Глава 8 Как вылечить огромную гориллу? Будущее здравоохранения

Можно ли применить нашу теорию инноваций к сфере здравоохранения, или эта отрасль чем-то отличается от других? Могут ли услуги со стороны медицинских организаций быть для пациентов избыточными по своему набору и качеству? Как будут выглядеть асимметричные распределения в этой отрасли? Захотят ли пациенты приобретать «менее качественные» продукты? Как влияют на «подрывные» процессы в отрасли внерыночные силы – например, система оплаты медицинских услуг через сторонние организации, страховые компании? Какие решения должны принять компании, чтобы их шансы вырасти за счет «подрывного» бизнеса стали максимальными? Какие решения должно принять правительство, чтобы стимулировать «подрывные» процессы в отрасли?

Горилла, упомянутая в заголовке настоящей главы, пока тихонько сидит в углу. А между тем именно ей будет посвящена эта глава{159}. Здравоохранение – это жизненно важная отрасль, в которую уходит каждый седьмой доллар, потраченный в Соединенных Штатах. Есть ли другая отрасль, чье будущее представлялось бы столь же важным? Здравоохранение – это не просто капиталовложения миллионов людей, покупающих акции таких компаний, как Johnson & Johnson, Merck, HCA, Medtronic; нет, от деятельности компаний этой отрасли непосредственно зависят жизнь и благосостояние – наши и наших детей.

Если вы верили всему тому, о чем писали в газетах в 2004 году, то вам сейчас, наверное, представляется, что наша медицина переживает глубокий кризис. То качество обслуживания, которое могла бы предложить пациентам медицина США, безупречно. Но часто происходит так, что это качественное обслуживание предлагается пациентам слишком поздно, – если его вообще успевают предложить. А стоимость медицинских услуг растет. Работодатели постепенно перекладывают все бремя затрат, связанных со здравоохранением, на своих сотрудников{160}. Стало больше людей, которые не обладают действующей медицинской страховкой, растет и число тех, кто недоволен нашей медициной. Доктор вечно спешит: ведь на осмотр пациента отводится всего 8 минут, и ради этих минут пациенты часами сидят в очередях. Страховые программы пестрят условиями – застрахованный имеет право на одни виды покрытия и не имеет права на другие, при этом с каждым днем прав у застрахованного все меньше и меньше. Люди постоянно жалуются, что лекарства, которые им выписывает врач, слишком дорогие. Книги, посвященные анализу нашей медицины, выходят под зловещими заголовками вроде «Обманутое доверие» или «Как тянуть жилы из пациентов».

Однако и в самый разгар кризиса есть беспрецедентные возможности для тех компаний, которые способны вывести на рынок «подрывные» инновационные продукты и тем самым изменить всю структуру отрасли. В начале этой главы мы предложим читателю три кейса, на основе которых станет ясно, что «подрывные» процессы в сфере здравоохранения позволяют большему числу людей пользоваться медицинскими услугами при более разумном балансе цены и качества и в более удобных условиях. Мы рассмотрим те научные разработки, которые, как и в любой другой отрасли, служат топливом для «подрывных» процессов. Затем мы вернемся к вопросу о будущем отрасли и признаках изменений, указывающих на то, что компании, предлагающие инновационные продукты, используют силы, движущие «подрывными» процессами, себе на благо, а те стратегические решения, которые принимают эти компании, только увеличивают их шансы на успех. Кроме того, исследуя здравоохранение, мы попробуем более основательно проанализировать действие внерыночных сил, – мы надеемся обратить внимание читателя на то, что еще можно изменить, чтобы и дальше способствовать продвижению на рынке инновационных продуктов.

Читатели, конечно же, заметят, что в этой главе мы не очень глубоко анализируем предстоящую конкурентную борьбу. И все же здесь будут очень важные битвы, а значит, будут и победители, и проигравшие. Но как мы предполагаем, в будущем настоящим победителем станет потребитель, клиент, – люди смогут более эффективно лечиться, а это лечение будет удобным и недорогим.

В конце главы мы поговорим о той критике, которую обычно направляют в адрес теоретического анализа. «Моя отрасль совсем не такая, – говорят некоторые, – поэтому ваша теория к ней неприменима». Безусловно, здравоохранение – очень сложная отрасль. И тем не менее хорошую теорию, основанную на разборе ситуаций, можно применять в любой сфере. Даже для такой особой, уникальной отрасли, как здравоохранение, теория инноваций – полезный инструмент, позволяющий прогнозировать будущие изменения.

А сейчас мы покажем, как теория инноваций поможет обнаружить в сфере здравоохранения области, наиболее зрелые для роста. Вооружившись своей теорией, мы расшифруем сигналы, поступающие с рынка; увидим, как перемены охватывают все больше и больше секторов отрасли; а также предскажем, как инновационные продукты и услуги изменят лицо нашей медицины в будущем.