Структурная диаграмма

Психотерапевтическая группа обладает структурой малой группы с двумя классами: лидерством, представленным одним индивидом – терапевтом, и членством, представленным классом индивидов – пациентами. Обычное отступление от этой простой структуры – наличие составной или сложной структуры внутри лидерства, представленной наблюдателем, помощником или другим терапевтом.

Фантом сложности может быть введен, если сеанс каким-то образом механически записывается. Группа становится сложной из-за фантазий, которые появляются у пациентов относительно записывающей аппаратуры. Говорят, пациенты постепенно привыкают к тому, что сеансы записываются, но это всегда достигается определенной ценой и приводит к искажениям нормальной процедуры: свою тревогу пациенты подавляют, усиливая защиту, а эта защита обязательно сказывается на природе происходящего. Это легко заметить, когда пациента переводят из группы, сеансы в которой регулярно записываются. Если он попадает в группу, в которой сеансы не записываются, или переходит к индивидуальной терапии, вскоре становится ясно, что фантазии относительно того, что делают с записями, во время его членства в предыдущей группе были очень активны. Эти фантазии легко оживить, и часто они удивляют самого пациента, который о них забыл, хотя на самом деле они все время присутствовали.

В некоторых больницах на сеансах присутствует второй терапевт, и пациентам хорошо известно, что на самом деле так называемый второй терапевт – это помощник, подчиненный старшему терапевту группы. Лицемерие лидерства признается групповым имаго и представлено в жаргоне как элементе групповой культуры. Невнимание к этой психологической реальности приносит больше вреда, чем пользы, и миф о «втором терапевте» ослабляет терапевтическую эффективность. Во всяком случае присутствие более чем одного индивида в регионе лидерства порой непредсказуемо изменяет происходящее. Поэтому введение второго индивида как орудия лидерства всегда должно делаться осторожно и с сознанием того, что с ним связаны определенные недостатки, которые во многих случаях могут перевесить достоинства от наличия в группе терапевта и его помощника.

В такой простейшей группе лидер действует как собственный внутренний и внешний аппарат: он отбирает членов, определяет время и место встречи, устанавливает мебель и другое необходимое оборудование, отвечает на телефонные звонки, ведет дела с властью за пределами группы, собирает оплату и поддерживает порядок внутри группы. Временами эти обязанности могут передаваться второму терапевту или наблюдателю.